هیسترکتومی رحم و تخمدان به عنوان یکی از مراحل مهم جراحی تغییر جنسیت در افراد ترنس مرد به شمار می‌رود. این عمل با هدف کاهش هورمون‌های زنانه و ایجاد هماهنگی بیشتر بین هویت جنسی و بدن فیزیکی انجام میشود. مبحث اصلی که قصد داریم در این مقاله به آن بپردازیم برداشتن رحم و تخمدان به روش لاپاراسکوپی در جهت تغییر جنسیت زن به مرد است. این روش دوره نقاهت کوتاه تری برای فرد به همراه خواهد داشت که در ادامه به طور جامع درباره آن صحبت خواهیم کرد.
لاپاراسکوپی رحم تخمدان تطبیق جنسیت چه زمانی انجام میشود؟
عمل تغییر جنسیت از زن به مرد، بعد از تایید روانپزشک شامل مراحل مختلفی از جمله هورمون درمانی، برداشتن پستان‌ها یا ماستکتومی و جراحی ناحیه تناسلی است. متقاضی تغییر جنسیت بعد از پشت سر گذاشتن هورمون تراپی و تخلیه سینه ها به وسیله جراحی ماستکتومی میتواند برای برداشتن رحم و تخمدان به روش لاپاراسکوپی اقدام کند.
در هیسترکتومی لاپاراسکوپی برخلاف جراحی باز نیاز به باز کردن شکم نیست و تنها با دو الی سه سوراخ، رحم، تخمدان و لوله ها رحم جدا و خارج میشوند. در طی این عمل به واژن دست خورده نمیشه تا بعد از لاپاراسکوپی هیسترکتومی، در جریان عمل دیگری برای بازسازی واژن اقدام بشه.
بعد هیسترکتومی تغییر جنسیت چه اتفاقی می افتد؟
بعد از هیسترکتومی تغییر جنسیت، دوره نقاهت لاپاراسکوپی هیسترکتومی کوتاه بوده و بیمار سریع سرپا میشود. به واسطه هورمون درمانی های انجام شده و خارج کردن رحم و تخمدان از بدن، دیگر هورمون زنانه ای ترشح نشده و فرد دیگر پریود نخواهد شد. همچنین متقاضی تطبیق جنسیت بعد از مدتی که به بهبودی کامل رسید، میتواند برای دیگر مراحل تغییر جنسیت خود و بازسازی اندان تناسلی اقدام کند.
✍️بیشتر بخوانید: بزرگ شدن شکم بعد عمل هیسترکتومی
عوارض بعد لاپاراسکوپی هیسترکتومی برای تغییر جنسیت
به نقل از دکتر بهناز عطار شاکری عوارض تکنیک لاپاراسکوپی رحم و تخمدان برای تغییر جنسیت زن به مرد بسیار کم است و بیمار میتواند فردای روز جراحی از بیمارستان مرخص شود. جای زخم باقی مانده از لاپاراسکوپی در آینده هم بسیار کوچک و تنها در حد یک سانت خواهد بود که با گذر زمان محو شده و کاملا از بین می‌رود.
احتمال عفونت و خونریزی بعد هیسترکتومی بسیار نادر است و تنها عوارضی که می‌توان برای این جراحی عنوان کرد همان عوارض ناشی از بیهوشی فرد طی عمل بوده اسن که موقتی بوده و تا زمان مرخص شدن بیمار از بیمارستان کاملا برطرف خواهد شد. با این حال بهتر است بیمار همچنان نسبت به بدن خود حساس بوده، مراقبت های الزامی بعد از هیسترکتومی را به درستی رعایت کرده و در نهایت عوامل خطرساز و اذیت کننده را به پزشک اطلاع دهد.
هزینه هیسترکتومی تغییر جنسیت با لاپاراسکوپی
هزینه لاپاراسکوپی هیسترکتومی برای تغییر جنسیت از زن به مرد توسط دکتر بهناز عطار شاکری؛ از بهترین جراحان لاپاراسکوپی تهران در سال 1403 چیزی حدود 55 میلیون تا 65 میلیون است. این قیمت نهایی تحت تاثیر عواملی چون مهارت و سابقه جراح، موقعیت جغرافیایی و شرایط فیزیکی بیمار تعیین میشود.
دیگر جراحی های لازم تغییر جنسیت
جراحی‌های لازم برای تغییر جنسیت بستگی به این دارد که فرد ترنس زن باشد یا ترنس مرد، همچنین نوع جراحی‌ها و ترتیب انجام آن‌ها میتواند بسته به شرایط فردی متقاضی و تصمیم پزشک متفاوت باشد.
جراحی‌های معمول برای افراد ترنس زن
- ایجاد واژن از بافت‌های موجود در بدن با واژینوپلاستی
- شکل دادن به لب‌های کوچک و بزرگ واژن با لابیاپلاستی
- ایجاد کلیتوریس با کلایتریدوپلاستی
- برداشتن بافت سینه با جراحی ژنیکوماستی
- برداشتن بیضه‌ها و قرار دادن آن‌ها در کیسه بیضه
جراحی‌های معمول برای افراد ترنس مرد
- برداشتن بافت سینه با جراحی ماستکتومی
- ایجاد و ساخت آلت تناسلی مردانه یا متودیوپلاستی
- برداشتن رحم و تخمدان‌ها با جراحی هیسترکتومی
- برداشتن لوله‌های فالوپ با اپی اندروکتومی
مراحل اصلی جراحی تغییر جنسیت
- ارزیابی سلامت روان و اطمینان از پایدار بودن تصمیم فرد برای تغییر جنسیت
- گرفتن تایید دادگاه برای انجام جراحی تغییر جنسیت
- هورمون درمانی و استفاده از هورمون‌های جنسی مخالف برای ایجاد تغییرات فیزیکی مورد نظر
- انجام جراحی‌های لازم برای تطبیق ظاهر فیزیکی با هویت جنسی درونی
- مراقبت‌های پس از جراحی و پیگیری‌های منظم با پزشک
میزان رضایت از لاپاراسکوپی هیسترکتومی تغییر جنسیت
مطالعات و تحقیقات نشان داده است که بیش از ۹۵ درصد افراد که تحت این عمل قرار گرفته اند، رضایت کامل داشتند. درصد کمی از افراد به دلیل علائم روانشناختی قبل از عمل یا عوارض بعد از عمل، نارضایتی و پشیمانی خود را اعلام کرده اند.
برخلاف سایر کشورهای اسلامی عمل تغییر جنسیت در ایران در صورت تایید روانشناسان معتمد، کاملا قانونی است. افرادی که درگیر اختلال دیسفوریای جنسی هستند، پس از پشت سر گذاشتن مراحل قانونی می‌توانند جراحی تطبیق جنسیت انجام دهند اما چند شرط دارد که باید رعایت شود؛
- سن بالای ۱۸ سال
- صدور مجوز عمل از دادگاه
- اثبات طولانی بودن تمایلات جنسی
- نداشتن اضافه وزن برای مردان
- تایید اختلال دو جنسیتی توسط حداقل دو روانشناس معتمد
- زندگی به مدت یک سال در کالبد جنس مخالف
- آگاهی کامل نسبت به نحوه تغییر جنسیت، عوارض و برگشت‌ناپذیری آن
- عمل تطبیق جنسیت از زن به مرد؛
- حذف پستان‌ها یا ماستکتومی و تغییر محل قرارگیری نوک پستان
- حذف و برداشتن رحم، تخمدان‌ها و لوله فالوپ
- متودیوپلاستی و تبدیل کلیتوریس به آلت مردانه
- فالوپلاستی و ساخت آلت مردانه جدید
- اسکروتوپلاستی و ایجاد بافت مشابه کیسه بیضه در