لاپاراسکوپی آندومتریوز، یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای بررسی و درمان مشکلاتی مرتبط با رحم و لوله های تولید مثلی استفاده می شود. این روش از یک دستگاه لاپاراسکوپ استفاده می کند که یک لوله باریک و انعطاف پذیر با دوربین و ابزارهای جراحی را به وارد کردن به داخل شکم از طریق سوراخ کوچک در ناحیه ناف است. از طریق این دستگاه، پزشک قادر است تا تصاویر واضحی از داخل رحم و لوله های تولید مثلی بدست آورد و هرگونه نقص یا مشکل را تشخیص دهد. همچنین برای تشخیص و درمان مشکلات شامل تخمدان پلی کیستیک، التهاب لوله های تولید مثلی، نارسایی تخمدان و توده های خارج از رحمی نیز استفاده می شود.
لاپاراسکوپی اندومتریوز چیست؟
لاپاراسکوپی اندومتریوز روش تشخیصی و درمانی است که در آن از یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام لاپاراسکوپ استفاده می شود تا به داخل رحم واژن و اندومتر (لايه داخلی رحم) نفوذ کند. این روش با استفاده از دوربین و ابزارهای کوچکی که در انتهای لاپاراسکوپ قرار دارند، به مشاهده و بررسی بافت ها و ساختارهای داخلی رحم و اندومتر می پردازد.
لاپاراسکوپی اندومتریوز معمولا برای تشخیص و درمان بیماری هایی مانند نارسایی دوره‌ای، اختلالات خونریزی رحمی، پلیپ های اندومتر، فیبروم های رحمی، عفونت های رحم و شکستگی های دیواره رحم استفاده می شود. این روش معمولا به عنوان یک روش جایگزین و غیرتهاجمی نسبت به روش های سنتی مانند درمان با داروها یا جراحی باز برای این حالت ها استفاده می شود.
لاپاراسکوپی اندومتریوز چگونه انجام می شود؟
لاپاراسکوپی اندومتریوز نوعی جراحی است که به ابتدا به صورت داروی خواب بیهوشی تجویز می شود و با استفاده از وسیله ای به نام لاپاراسکوپ برش کوچکی در ناحیه پایینی شکم انجام می دهد. با استفاده از این برش کوچک، لاپاراسکوپ وارد شکم و سپس وارد رحم می شود. با استفاده از دوربین و ابزارهای کوچک که در انتهای لاپاراسکوپ قرار دارند، بافت و ساختارهای داخلی رحم و اندومتر مشاهده می شود.
در طول این جراحی، بسته به اینکه پزشک چه چیزی نیاز دارد، عمل را انجام می دهد. سپس از ابزارهای کوچکی که در انتهای لاپاراسکوپ قرار دارند، برای برش و برداشتن اجزای بیماری یا ترمیم بافت های آسیب دیده استفاده می شود.
با پایان یافتن لاپاراسکوپی اندومتریوز، با استفاده از برش ایجاد شده، لاپاراسکوپ خارج شده و سپس نقطه برش داده شده با دوخت کوچکی بسته می شود. پس از آن،
پس از اتمام عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز، لاپاراسکوپ از طریق برش خارج می شود و برش با دوختن آن با دوخت کوچکی درمان می شود. بیمار باید پس از عمل، تحت نظر پزشک قرار گیرد تا مطمئن شود که هیچ علائم عفونتی یا تنگی در ناحیه عمل وجود ندارد.
خطرات و عوارض لاپاراسکوپی آندومتریوز
لاپاراسکوپی اندومتریوز عموماً به عنوان یک روش جراحی کوچک و کم تهاجمی در نظر گرفته می شود و معمولاً عوارض جدی ندارد. با این حال، ممکن است برخی از عوارض کمتر جدی و موقتی پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز رخ دهند که عبارتند از:
- درد: درد معمولاً پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز رخ می دهد، اما معمولاً به طور کلی کمتر و موقتی است.
- خونریزی: خونریزی کمی پس از عمل ممکن است رخ دهد، اما باید به طور طبیعی کاهش یابد. اگر خونریزی شدید و طولانی مدت ادامه داشته باشد، باید به پزشک اطلاع داده شود.
- عفونت: عفونت در محل برش نادر است، اما در صورتی که علائم عفونت مانند تورم، درد، قرمزی و ترشح غیرطبیعی رخ دهد، باید به پزشک اطلاع داده شود.
- صدمات به عضلات و بافت های اطراف: در صورت نبودن مهارت و دقت کافی، ممکن است بافت ها و عضلات اطراف آسیب ببینند. این عارضه نادر است و معمولاً با تجربه پزشک و تیم جراحی کاهش می یابد.
- عوارض مربوط به آنستزی: در صورت استفاده از بیهوشی عمومی، ممکن است عوارض مربوط به آنستزی مانند تهوع، استفراغ، خستگی و سردرد رخ دهد.
در هر صورت، مهم است که پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز، دستورات پساعملی پزشک را دقیقاً دنبال کنید و در صورت بروز هرگونه عوارض یا نگرانی، به پزشک خود اطلاع دهید.
لاپاراسکوپی اندومتریوز به چه کسانی توصیه نمی شود؟
لاپاراسکوپی اندومتریوز عموماً به عنوان یک روش جراحی کوچک و کم تهاجمی در نظر گرفته می شود و معمولاً عوارض جدی ندارد. با این حال، ممکن است برخی از عوارض کمتر جدی و موقتی پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز رخ دهند که عبارتند از:
- درد: درد معمولاً پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز رخ می دهد، اما معمولاً به طور کلی کمتر و موقتی است.
- خونریزی: خونریزی کمی پس از عمل ممکن است رخ دهد، اما باید به طور طبیعی کاهش یابد. اگر خونریزی شدید و طولانی مدت ادامه داشته باشد، باید به پزشک اطلاع داده شود.
- عفونت: عفونت در محل برش نادر است، اما در صورتی که علائم عفونت مانند تورم، درد، قرمزی و ترشح غیرطبیعی رخ دهد، باید به پزشک اطلاع داده شود.
- صدمات به عضلات و بافت های اطراف: در صورت نبودن مهارت و دقت کافی، ممکن است بافت ها و عضلات اطراف آسیب ببینند. این عارضه نادر است و معمولاً با تجربه پزشک و تیم جراحی کاهش می یابد.
- عوارض مربوط به آنستزی: در صورت استفاده از بیهوشی عمومی، ممکن است عوارض مربوط به آنستزی مانند تهوع، استفراغ، خستگی و سردرد رخ دهد.
در هر صورت، مهم است که پس از عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز، دستورات پساعملی پزشک را دقیقاً دنبال کنید و در صورت بروز هرگونه عوارض یا نگرانی، به پزشک خود اطلاع دهید.
توصیه های قبل از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز
به بیمار توصیه می شود که برای حداقل 8 ساعت قبل از انجام جراحی، نه غذا و نه آشامیدنی میل نکند و معده وی خالی باشد. معمولاً این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی می توان بی حسی موضعی یا بی حسی ستون فقرات انجام داده و بیماردر طول جراحی بیدار بماند. این جراحی توسط یک متخصص زنان یا جراح انجام می گیرد.
برای انجام این جراحی، شکم با هوای مخصوص پر شده تا دیواره داخلی اعضای بدن گسترش یافته و جراح بتواند اعضای داخلی را به طور واضح ببیند. سپس لاپاراسکوپ وارد شکم شده و تشخیصات لازم داده می شود. مدت زمان جراحی معمولاً 30 تا 45 دقیقه به طول می انجامد.
در صورتی که آندومتریوز یا بافت اسکار مانند نیاز به برداشته شدن داشته باشد، جراح به وسیله تکنیک جراحی برش و جدا کردن بافت یا تکنیک تخریب بافت به وسیله اشعه لیزر یا الکتروکوتر، جراحی را انجام می دهد. در پایان عمل، جراح برش های ایجاد شده در شکم را با چند بخیه کوجک می بندد و معمولاً هیچ اسکاری باقی نمی ماند.
آیا درمان اندومتریوز با عمل لاپاروسکوپی ضروری است؟
لاپاراسکوپی به منظور معاینه دیداری ارگان های لگنی و برداشتن بافت اسکار و یا چسبندگی ها می باشد. این جراحی معمولاً با هدف معاینه و درمان انجام می گیرد و در موارد زیر این جراحی تجویز می گردد
- آندومتریوز و بافت اسکار شدید که ارگان های داخلی مانند روده ها و مثانه را درگیر کرده است.
- درد آندومتریوز بعد از هورمون تراپی باز گردد.
- درد آندومتریوز شدید (برخی زنان و یا پزشکان تمایل به گزینه درمان دارویی ندارند)
- کیست آندومتریوز در یکی از تخمدان ها (کیست آندومتریوما)
- آندومتریوز یکی از دلایل احتمالی ناباروری می باشد. جراح معمولاً هرگونه توده و بافت اسکاری را که واضح است، جدا کرده و این مورد شاید بتواند باروری را بهبود بخشد.
چه زمانی نیازی به انجام لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز نمی باشد؟
زمانی می توان با قطعیت پی به آندومتریوز برد که اندام های لگنی از نزدیک مشاهده و بررسی شوند. ولی این مورد همیشه واجب نیست و زمانی که فرد مشکوک به آندومتریوز می باشد ، اغلب هورمون تراپی برای فرد تجویز می گردد.
خطرات و عوارض لاپاراسکوپی در درمان اندومتریوز
مشکلات بعد از این جراحی بسیار نادر می باشد ولی شامل موارد زیر است:
– عفونت های لگنی
– خونریزی غیر قابل کنترل که در نتیجه آن نیاز به ایجاد برش های وسیع تر (لاپاراتومی) می باشد تا خونریزی را متوقف کرد.
– شکل گیری بافت اسکار (چسبندگی) بعد از جراحی
– آسیب به روده ها، مثانه یا لوله حالب (مجرایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه می رساند)
پرسش و پاسخ های متداول شما