خونریزی در بارداری نشانه چیست ؟ خونریزی در حاملگی چه دلایلی دارد ؟ آیا این مشکل جدی است یا طبیعی است؟ با ما در ادامه همراه باشید .
خونریزی در دوران بارداری مخصوصا در سه ماهه اول بارداری رایج است. در بعضی مواقع خونریزی در دوران بارداری علامت یا نشانه خطر است و باید آن را جدی گرفت. برای کنترل این ا مر بهتر است مراقبت های دوران بارداری را رعایت کنید
برخی از خانم ها در 12 هفته اول بارداری خود دچار خونریزی می شوند که دلایل آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
دلایل خونریزی در بارداری
افزایش حجم خون مادر در نتیجه سازگاری با دستگاههای قلبی عروقی و خونی مادر در طول حاملگی می باشد . در طول بارداری مقاومت عروق ریوی و سیستمیک کاهش می یابد . حجم پلاسما و گلبول های قرمز در اوایل هفته های 8-4 بارداری به دلایلی زیر افزایش می یابد :
- نیازهای متابولیک مادر و جنین را رفع نماید .
- از رگ هایی که به علت فشار رحم بزرگ آسیب دیده اند محافظت می نماید .
- مادر را در برابر از دست دادن خون هنگام تولد محافظت نماید .
دلایل خونریزی در سه ماهه اول بارداری
- خونریزی لانه گزینی
- سقط
- حاملگی خارج از رحم
- حاملگی مولار
- تغییرات دهانه رحم
- عفونت
دلایل خونریزی در سه ماهه دوم بارداری
- موقعیت جفت
- زایمان زودرس
- باز شدن رحم
- جدا شدن جفت
خونریزی در ماه های آخر نشانه زایمان است و باید حتما پزشک خود را در جریان بگذارید.
علائم زایمان زودرس
- انقباضات شکم
- درد در ناحیه کمر
- فشار شکمی
- ترشحات واژن
خونریزی در بارداری خطرناک است ؟
هر نوع خونریزی در زمان بارداری ممکن است سلامت مادر و جنین را به خطر اندازد . از دست دادن خون مادر ، سبب کاهش ظرفیت حمل اکسیژن شده و می تواند مادر را در معرض خطر کاهش حجم خون ، آنمی ، عفونت ، زایمان پره ترم و اثرات مخرب تحویل اکسیژن به جنین قرار دهد .
عوارض خونریزی بارداری برای جنین
خطرات جنینی مرتبط با خونریزی مادر شامل :
- آنمی یا از دست دادن خون
- هیپوکسی
- آنوکسی
- زایمان پره ترم
اگر خونریزی منجر به کاهش خون جنینی شود ، به علت حجم کمتر خون جنینی ، تاثیراتش واضح تر خواهد بود .
در مواجهه با خونریزی در بارداری چه کنیم ؟
بیماری های خونریزی دهنده در بارداری به عنوان اورژانس های طبی در نظر گرفته می شوند . انسیدانس و نوع خونریزی در سه ماهه های مختلف حاملگی متفاوت است . خونریزی قبل از زایمان ، یک عامل منجر شونده به مرگ مادر است . پاره شدن حاملگی خارج رحمی و دکولمان جفت بیشترین انسیدانس را در مورتالیته مادری دارند . ارزیابی و اقدام سریع توسط سیستم بهداشتی برای حفظ زندگی مادر و جنین لازم است .
مراقبت های پرستاری در خونریزی بارداری
مراقبت های فوری پرستاری باید بر پایدار نمودن شرایط فیزیولوژیکی متمرکز باشند و کارهای معمول شامل گرفتن IV Line انجام تست هموگلوبین و هماتوکریت و گروه خونی و RH و تست کومبس می باشند استفاده از سونوگرافی برای تایید تشخیص لازم است .
در مواردی که پس از زایمان خونریزی شدید اتفاق می افتد، در صورتی که محصولات حاملگی به طور کامل دفع نشود ، فرد باید برای تخلیه جراحی یا دستی رحم آماده شود . بعد از تخلیه رحم 20-10 واحد اکسی توسین در 1000 سی سی مایع به فرد جهت جلوگیری از خونریزی داده می شود . در صورت خونریزی زیاد ترکیبات ارگ.ت مانند ارگونوین یا مشتقات پروستاگلندین مانند کاربوپراست ترومتامین ، برای ایجاد انقباضات رحمی داده می شود . در صورتی که فشار خون فرد نرمال باشد 4-3 دوز ارگونوین 2/. Mg از طریق خوراکی یا تزریقی هر 4 ساعت به فرد داده می شود و 8 روز 25 mg کاربوپراست از راه تزریق داخل ماهیچه ای هر 90-15 دقیقه نیز می تواند به فرد داده شود و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز می گردد .
نتیجه گیری
در صورت مشاهده علائمی مانند، درد یا پیچش در قسمت زیر شکم، سرگیجه یا ضعف و غش، تب، خونریزی همراه با درد یا بدون درد و خارج شدن بافت از درون رحم به اورژانس مراجعه کنید.