جفت اکرتا

جفت توسط پرزهای جفتی به دیواره رحم متصل است. زمانی که پرزهای جفتی در عمق دیواره رحم فرو می روند مشکل جفت اکرتا رخ می دهد. اگر جفت بسیار عمیق فرو رفته باشد، احتمال دارد قسمتی از آن از دیواره رحم جدا نشود. اگر رگ های خون مادر که باز هستند نتواند بسته شوند تا زمانی که جفت جدا شود خونریزی بسیار شدید خواهد بود.جفت سر راهی زمانی که جفت به پایین رحم چسبیده باشد و روی دهانه رحم رشد کند، ایجاد می شود. احتمال ایجاد جفت اکرتا در بانوانی که جفت سر راهی دارند زیاد است.جفت اکرتا بدون جفت سر راهی نادر است.

جفت-اکرتا

جفت-اکرتا

علل ایجاد جفت اکرتا

عواملی که خطر جفت اکرتا را افزایش می دهد عبارتند از:

  • اتصال جفت روی جای زخم رحم
  • سابقه کورتاژ و تراشیدن لایه های رحم
  • استعمال دخانیات در بارداری
  • وجود آلفا فیتو پروتئین در خون
  • سندرم آشرمن (باعث شکل گیری آسیب دیدگی و زخم بافت رحم می شود.)

نشانه های جفت اکرتا

از نشانه های جفت اکرتا در دوران بارداری خونریزی واژن است که در سه ماهه ی دوم و پس از آن رخ می دهد. اما همیشه همراه با خونریزی نیست و شاید اولین نشانه وجوداین عارضه هنگام زایمان ظاهر شود.

غربالگری برای جفت اکرتا

از هفته پانزدهم بارداری اولتراساوند جفت اکرتا را تشخیص می دهد. اگر چه بهترین نتایح حدود هفته بیستم بارداری که اولتراساوند دقیق تر است، به دست می آید.

اگر سرم آلفا فیتوپروتئین بدون علت مشهودی در خون مادر افزایش یابد احتمال این عارضه  تشخیص داده می شود.

درمان جفت اکرتا

اگر جفت اکرتا هنگام زایمان رخ دهد سه راه درمانی وجود دارد.

  • هیسترکتومی (بیرون اوردن رحم) اضطراری

جفت با زور خارج می شود که این کار خطز خونریزی بسیار شدید و هسترکتومی بعدی را افزایش می دهد.

  • مدیریت محافظه کارانه که جفت را در جایگاه خود رها می کند و برای کوچک شدن رحم و پیشگیری از عفونت دارو مصرف می شود و برای به حداقل رساندن خونریزی برخی از رگ ها را مسدود می نمایند. به دلیل خطر خونریزی و عفونت، این گزینه بسیار بحث برانگیز است.

اگر پیش از زایمان جفت اکرتا تشخیص داده شود مدیریت آن را می توان برنامه ریزی کرد. اگر جراحی به جای اجرای اضطراری برنامه ریزی شده باشد، خطر پیچیدگی های مربوط به جفت اکرتا کاهش می یابد. در حالی که جفت اکرتا می تواند با نبود جای زخم رحم نیز رخ دهد، ممکن است بدون سابقه سزارین نیز اتفاق افتد. البته طبق پژوهش ها، ۸۰%-۶۰% از موارد جفت اکرتا در خانم هایی که قبلا سزارین داشته اند اتفاق می افتد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

چسبندگی جفت

تشخیص چسبندگی جفت

با تشکر مدیر سایت دکتر عطار شاکری متخصص زنان و فلوشیپ درمان ناباروری

 

 

درباره دکتر عطار شاکری ، متخصص زنان ، زایمان و نازایی

دکتر بهناز عطار شاکری فارغ التحصیل سال ۷۶ از دانشگاه تهران _ دوره تخصصی جراحی زنان و زایمان از دانشگاه تهران _ دارای رتبه دوم بورد تخصصی کشوری (سال ۸۱) _ دوره فلوشیپ فوق تخصصی نازایی - لاپاروسکوپی، هیستروسکوپی IVF از دانشگاه تهران (سال ۸۳-۸۴) _ دارای سابقه کار از سال ۸۵ در مطب ملاصدرا و بیمارستان پیامبران از سال ۸۲ و از سال ۸۸ در بیمارستان دی به صورت پزشک مهمان می باشد.

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  • 1 × 5 =